Neue Laboransicht

Ab tomedo® Version 1.99.0.9 erfolgt eine schrittweise Überarbeitung der Einstellungen und Ansichten des Labormoduls. Bis zur Fertigstellung stehen wahlweise sowohl die alten als auch neuen Ansichten zur Verfügung. Ab Version 1.127 finden Sie in der neuen Befundansicht und dem neuen Laborverlauf das Symbol . Durch Drag-and-drop dieses Symbols in ein anderes Fenster, wie z.B. dem Apple® Finder oder das tomedo® Dossier, wird die gezeigte Ansicht als Bild im Format PDF oder TIFF abgespeichert.

Laborbefunde

Zur neuen Befundansicht kann über den Button “neue Ansicht” im Laborpopover gewechselt werden.

Anschliessend muss das Laborpopover erneut geöffnet werden. Die Einstellung, welches Laborpopover verwendet werden soll, ist nutzerspezifisch.

Ein Klick auf “Details” 1 öffnet allgemeine Details des aktuellen Befundes wie z.B. Anforderungsident, Eingangsdatum und Abrechnungstyp. Für einen besseren Überblick können Sie sich zudem nur auffällige Werte 2 anzeigen lassen. Damit werden alle Ergebniswerte, deren Grenzwertindikator leer ist, ausgeblendet. Des Weiteren lassen sich Hinweis- und Ergebnistexte 3 explizit ein- und ausblenden. Über die integrierte Suche 4 können Sie den Befund zudem schnell nach einem gesuchten Laborwert filtern.

Wenn ein Test mehrfach durchgeführt wurde, können Sie nun eine Miniaturverlaufsgrafik einsehen. So erkennen Sie auf einen Blick, wie sich ein Laborwert mit der Zeit entwickelt hat.

Durch Rechtsklick auf einen Eintrag können Sie eigene Kommentare einfügen und den Wert manuell zu einer Laborgruppe hinzufügen oder daraus entfernen. Laborwerte können auch per Drag-and-drop in bestehende Gruppen umsortiert werden. Auf diese Weise können Sie den Laborbefund nach Ihren Wünschen strukturieren. Die Anpassung der Gruppierung kann nur von Administratoren vorgenommen werden.

Nutzer mit dem entsprechenden Nutzerrecht können Befunde direkt über das Popover auf «gelesen» 5 setzen. In der Rechteverwaltung findet sich dazu das Recht “Laborbefund auf gelesen setzen” in der Kategorie “Verschiedenes”.

Im unteren Bereich der Befundansicht finden sich der Laborverlauf 6 sowie die Symbole zum Drucken und Versenden des Befundes per E-Mail 7. Für den Druck wird standardmässig die Briefvorlage “Laborwerte mit Text” verwendet. Zudem lassen sich Anhänge in der Vorschau betrachten.

In der neuen Ansicht kann über den Button «Zur alten Ansicht» 8 zurückgewechselt werden.

Laboreingang

Die Ansicht für den neuen Laboreingang kann über den Button «Neue Ansicht» aktiviert werden.

Der neue Laboreingang zeigt alle bei tomedo® eingegangenen Befunde. Beim ersten Öffnen des Fensters werden nur die zuletzt betrachteten Befunde angezeigt. Durch das Setzen von Filtern in den Tabellenspalten werden weitere Befunde vom Server nachgeladen. In der alten Ansicht konnten hingegen nur Befunde von Patienten angezeigt werden, deren Dossier bereits geöffnet wurde. Die Anzahl der maximal anzuzeigenden Befunde kann in den Laboreinstellungen unter Arbeitsplatz → Verlauf/Laboreingang angepasst werden.

Die Spalte «Befundart» zeigt an, ob ein Endbefund (Vollkreis), Teilbefund (Halbkreis) oder selbstangelegter Befund (POCT) vorliegt. Die Filterung erfolgt je nach verwendeter LDT-Version des Befundes durch «T» oder «1» für Teilbefunde, «E» oder «2» für Endbefunde und «P» für selbstangelegte Befunde.

Zusätzlich zu den in der alten Ansicht verfügbaren Spalten gibt es jetzt die Spalten «Auffällige», «Anhänge», «Hinweise und Fehler», «Antragsteller», «Letzter Besuch», «Labor» und «versichert». Bei auffälligen Befunden erscheint in der zugehörigen Spalte ein Ausrufezeichen 1 und die Schriftfarbe färbt sich rot. Durch Klick auf das Ausrufezeichen lassen sich für den gewählten Befund nur die auffälligen Werte anzeigen. Sobald Sie einen anderen Befund öffnen, werden wieder alle Werte angezeigt. Setzen Sie in der Befundansicht jedoch den Haken «Nur auffällige Werte anzeigen» 2, so werden bei allen Befunden nur auffällige Werte angezeigt. Die Filterung nach dieser Spalte erfolgt mit «ja/nein»-Filtern.

Anders als in der alten Ansicht werden Hinweise und Fehler bei der Befundzuordnung überwiegend in der Spalte «Hinweise und Fehler» angezeigt. Ein Klick auf «H» zeigt beispielsweise die Anzahl der Teilbefunde eines Auftrages an. Im unteren Bereich des Fensters 3 erscheinen nur noch Fehler die bei der Befundzuordnung am Server aufgetreten sind.

Die Spalte «Anhänge» dient einerseits dazu mit Hilfe von «ja/nein»-Filtern Befunde mit Anhängen zu filtern und andererseits kann durch Klick auf  der Anhang direkt geöffnet werden.

Der angezeigte Versichertenstatus in der Spalte «versichert» ist der in den Patienteninformationen hinterlegte Status zum Zeitpunkt des Imports der Labordaten. Daher passt sich dieser Wert nicht an, wenn in den Patientendetails die Versichertenart  Privat <-> Gesetzlich gewechselt wird, sondern hat nur Auswirkungen auf die nächsten Übertragungen.

Die Darstellung der Befundzuordnung kann mit «Befund Zuordnung» 4 ein- und ausgeblendet werden. Bei nicht zugeordneten Befunden ist diese Darstellung immer sichtbar. Des Weiteren wird der Texthintergrund rot gefärbt und der Name des Patienten in der Befundzuordnung erscheint in roter Schrift. Für die Zuordnung wählen Sie in der zugehörigen Patientensuche den Patienten aus und fügen den Befund einem bereits Bestehenden hinzu oder legen ihn neu an. Die Zuordnung ist durch Klick auf «Zuordnung bestätigen» abgeschlossen.

Durch Rechtsklick auf einen zugeordneten Befund kann der Patient zu einer Patientenliste hinzugefügt werden.

In der Rechteverwaltung kann festgelegt werden, welche Nutzer Befunde auf «Gelesen» oder «Freigegeben» (nur bei selbstangelegten Befunden) setzen dürfen und wer Befunde löschen darf. Standardmässig darf jeder Nutzer alle 3 Handlungen ausführen, jedoch dürfen alle Nutzer ohne Administratorrechte nur maximal 10 Befunde gleichzeitig löschen.

Ab Version v1.135 können Sie sich weitere Informationen zum Patienten des aktuell gewählten Befundes einblenden lassen. Klicken Sie dafür auf das Zahnrad oberhalb der Ansicht zur Befundzuordnung um die Einstellungen zu öffnen.

Laboreinstellungen

Die Laboreinstellungen (Admin → Laboreinstellungen) sind nach arbeitsplatzspezifischen (Client Dateiimport, Order-Entry, Verlauf/Laboreingang, Laborgeräte) und praxisweiten (Allgemein, Dossiertext, Abrechnung, Drucken, Laborkürzel, Laboreingang) Einstellungen unterteilt. Zudem ermöglicht die Suche 1 ein schnelles Finden der gesuchten Funktion.

Unter Praxis → Dossiertext gibt es jetzt die Option, den «Gelesen»-Status 2 von Befunden im Dossier anzeigen zu lassen.

Je nachdem, ob ein Teilbefund oder Endbefund auf “gelesen” gesetzt wurde, erscheint im Dossier ein anderes Symbol. Der Dossiertext kann bei Bedarf auch den Namen des Nutzers beinhalten, der den Befund auf gelesen gesetzt hat 3. Zusätzlich lassen sich im Dossiertext die Testergebnisse einblenden 5 sowie ein Symbol zur Anzeige wenn dem Befund Anhänge zugeordnet sind 4.

Im Menüpunkt «Testergebnisse» kann die Anzeige des Ergebnistextes konfiguriert werden. Die Option «Ergebnistexte Zeilenumbrüche entfernen» 6 entfernt automatisch erzeugte Zeilenumbrüche im Ergebnistext. Über die Tabelleneinträge lassen sich einzelne Wörter oder Wortgruppen des Ergebnistextes formatieren. Es kann festgelegt werden ob der Text fettgedruckt und in einer anderen Schriftfarbe, sowie ob davor oder danach ein Zeilenumbruch erfolgen soll. Damit die Formatierung angewendet wird, muss noch die Einstellung «Ergebnistext formatieren» gesetzt werden 7.

In den Laboreinstellungen unter Praxis → Allgemein lässt sich ferner praxisweit festlegen, welche Befunde in der Einzelbefundansicht zu sehen sind. Sie können wählen zwischen «Alle Befunde des Auftrages», «Alle Befunde des Tages» und «keine Auswahl» wobei bei «keine Auswahl» die vordefinierten Standardeinstellungen verwendet werden.

Des Weiteren kann festgelegt werden, dass vorläufige Ergebnisse von Teilbefunden ausgeblendet werden. Wenn der Ergebnistext im Teilbefund spezifische Texte wie z.B. «folgt» enthält, kann dieser Text in das Feld «folgende Ergebnistexte ignorieren» mit Komma separiert eingetragen werden. In Endbefunden werden damit diese Ergebnisse künftig nicht mehr angezeigt. Wird explizit der Teilbefund aufgerufen, so sind weiterhin alle Ergebnisse sichtbar. Bei den hinterlegten Texten muss auf Gross- und Kleinschreibung geachtet werden. Daher ist es unter Umständen notwendig die Begriffe in verschiedenen Varianten der Gross- und Kleinschreibung zu hinterlegen.

Laborverlauf

Die Ansicht für den neuen kumulativen Laborverlauf kann über den Button «Neue Ansicht» aktiviert werden.

Der neue Laborverlauf zeigt ab tomedo® Version 1.127 den kumulativen Verlauf. Der neue Verlauf lädt regelmässig Befunde nach. Direkt nach dem Öffnen wird, insbesondere bei vielen Befunden, nur ein Teil davon angezeigt. Restliche Befunde werden innerhalb kurzer Zeit nachgeladen. Somit ist es beispielsweise möglich, das Fenster geöffnet zu lassen, während neue Laborergebnisse abgerufen und kurz danach im Verlauf sichtbar werden. Im Gegensatz dazu musste der alte Laborverlauf erneut geöffnet werden, um neue Ergebnisse anzuzeigen. Des Weiteren können somit alle Befunde des gesamten Zeitraums betrachtet werden.

Das Fenster ist unterteilt in drei Abschnitte. Im linken Abschnitt 1 sehen Sie generelle Angaben der Tests wie zum Beispiel Testbezeichnung und Normbereich. Hier können Sie über das Suchfeld die Liste nach einer Testbezeichnung filtern und sehen die Gruppierung der Tests analog zur Darstellung in der Befundansicht. Im rechten Abschnitt 2 werden die konkreten Werte zu den jeweiligen Zeitpunkten der Befunde angezeigt. Über das Dossiersymbol gelangen Sie direkt in den Befund. Durch Klick auf das rote Augensymbol wird ein Befund als gelesen markiert und das Auge färbt sich grün. Durch nochmaligen Klick wird der Gelesen-Status wieder entfernt. Künftig können Sie auch Anhänge direkt aus dem kumulativen Verlauf öffnen. Neben der Textdarstellung wird der zeitliche Verlauf eines Wertes auch grafisch dargestellt 3. Die Grafik kann bei Bedarf ausgeblendet werden. Auffällige Befunde werden rot markiert, sowohl im Text als auch in der Grafik. Sofern vorhanden werden zudem die obere und untere Grenze des Normwertbereiches in der Grafik angezeigt.