{"id":9098,"date":"2024-05-16T11:22:48","date_gmt":"2024-05-16T09:22:48","guid":{"rendered":"https:\/\/support.tomedo.ch\/handbuch\/tomedo\/automatisierung\/aktionsketten\/"},"modified":"2024-11-15T12:53:34","modified_gmt":"2024-11-15T11:53:34","slug":"aktionsketten","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/support.tomedo.ch\/handbuch\/tomedo\/automatisierung\/aktionsketten\/","title":{"rendered":"Aktionsketten"},"content":{"rendered":"\n
In tomedo\u00ae k\u00f6nnen Sie st\u00e4ndig wiederkehrende Arbeitsabl\u00e4ufe automatisiert f\u00fcr einen Patienten abarbeiten lassen. Hierbei gibt es drei grunds\u00e4tzliche Komponenten, um dies zu gew\u00e4hrleisten:<\/p>\n\n\n\n
Unter Admin \u2192 Aktionsketten \u2192 Aktionsketten<\/em> k\u00f6nnen Sie Aktionsketten erstellen. Hier k\u00f6nnen im unteren Teil \u00fcber den Knopf \u201e+Aktion\u201c eine der vielen Aktionen ausw\u00e4hlt werden. Dabei ist zu beachten, dass bei Leistungen und Diagnosen nicht Katalogeintr\u00e4ge, sondern nur dessen Favoriten ausgew\u00e4hlt werden k\u00f6nnen. Diese m\u00fcssen vorher also konfiguriert werden. Dies hat den Vorteil, dass Sie z.B. Faktoren oder die Diagnosesicherheit vorkonfigurieren k\u00f6nnen. Die verschiedenen Elemente haben eigene Konfigurationen, die Sie in der Liste mit angeben k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n Eine Aktionskette kann \u00fcber verschiedene Wege ausgef\u00fchrt werden:<\/p>\n\n\n\n Beispiel:<\/strong> Die Praxis m\u00f6chte eine einheitliche Behandlungsdokumentation, z.B. f\u00fcr Grippe haben. Dementsprechend wird eine neue Kette 1<\/mark> f\u00fcr den Befund «Grippe» beim Anlegen eines ICD-Codes J11.1 erstellt. Die Aktionskette wird mit einem entsprechenden Namen und K\u00fcrzel 2<\/mark> versehen. \u00dcber den Button «+ Aktion» 3<\/mark> k\u00f6nnen Leistungen, Diagnosen, etc., hinzugef\u00fcgt werden. Diese erscheinen dann in der \u00dcbersicht 4<\/mark>. Damit ist mit wenigen Kicks die gesamte Behandlung dokumentiert. Zudem besteht die M\u00f6glichkeit, den Verlauf 5<\/mark> zu zeigen. In diesem Fall \u00f6ffnet sich bei Start der Aktionskette ein Popup-Fenster, welches den aktuellen Verlauf darstellt. Wenn die Option «zur Auswahl in Dossier» aktiviert ist, kann ausserdem die Aktionskette \u00fcber die Symbolleiste des Patientendossiers gestartet werden.<\/p>\n\n\n\n Unter Admin \u2192 Aktionsketten \u2192 Aktionsketten-Ausl\u00f6ser<\/em> k\u00f6nnen Sie sich verschiedene Ausl\u00f6ser einrichten. Einen neuen Ausl\u00f6ser legen Sie dabei mit «+ Element» 1<\/mark> an. In tomedo\u00ae gibt es eine vielf\u00e4ltige Auswahl von Ankerpunkten, in die Sie einen Ausl\u00f6ser setzen k\u00f6nnen, z.B. das \u00d6ffnen des Dossiers oder das Verschieben eines ToDos. Sie legen dabei das Objekt (z.B. ICD) 2<\/mark> fest und daraufhin die auszuf\u00fchrende Aktion (z.B. Anlegen) 3<\/mark>. Haben Sie dies eingestellt, fehlt noch die Aktionskette 6<\/mark>, die ausgef\u00fchrt werden soll.<\/p>\n\n\n\n Besteht der Wunsch, dass diese Kette nur an bestimmten Arbeitspl\u00e4tzen oder nur bei bestimmten Nutzern ausgel\u00f6st werden sollen, so m\u00fcssen Sie den \u201ealle\u201c Haken 7<\/mark> herausnehmen und die entsprechenden Nutzer oder Arbeitspl\u00e4tze anhaken. Weiterhin gibt es die M\u00f6glichkeit, eine Bedingung 4<\/mark> anzugeben. Es besteht die Option, eine Statistik (SQL) Anfrage an die Datenbank zu stellen. Damit k\u00f6nnen Sie so gut wie alles abfragen. Dies hat aber den Nachteil, dass es nur bei aktivem Server funktioniert und dass SQL-Kenntnisse notwendig sind. Zus\u00e4tzlich gibt es die M\u00f6glichkeit, eine Aktionsketten-Bedingung 5<\/mark> anzugeben.<\/p>\n\n\n\n Im abgebildeten Beispiel soll die Grippe-Aktionskette ausgef\u00fchrt werden, wenn eine Diagnose mit einem ICD Code J11.1 angelegt wird.<\/p>\n\n\n\n M\u00f6chten Sie einstellen, dass alle Nutzer ausser ein konkret ausgew\u00e4hlter Nutzer (zum Beispiel das Kiosk zur Selbstanmeldung) die Aktionskette starten k\u00f6nnen, haben Sie die M\u00f6glichkeit, Ihre Auswahl umzukehren. Statt also alle Nutzer bis auf den einen ausgeschlossenen einzeln anzuklicken, k\u00f6nnen Sie die neue Auswahl in zwei schnellen Schritten umsetzen:<\/p>\n\n\n\n Diese Funktion steht genauso f\u00fcr die Auswahl von Arbeitspl\u00e4tzen zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n\n\n\n Schritt 1: Nutzer w\u00e4hlen<\/strong><\/p>\n\n\n\n Schritt 2: «umkehren»<\/strong><\/p>\n\n\n\n Das Ausf\u00fchren von Aktionsketten kann zus\u00e4tzlich \u00fcber Aktionskettenbedingungen gesteuert werden. Unter Admin \u2192 Aktionsketten \u2192 Aktionsketten-Bedingungen<\/em> k\u00f6nnen Sie diese konfigurieren.<\/p>\n\n\n\n \u00dcber das «+»-Symbol 1<\/mark> k\u00f6nnen Sie neue Bedingungen hinzuf\u00fcgen. Kern dieser Bedingungen ist eine logische Verkn\u00fcpfung von Briefkommandos. Sie k\u00f6nnen also zwei Briefkommandos oder festen Text mit Briefkommandos miteinander vergleichen. Diese Bedingungen k\u00f6nnen auch verschachtelt werden. \u00dcber den Kommandoknopf 2<\/mark> kann das Fenster \u201eKommandoliste\u201c zur Hilfe ge\u00f6ffnet werden. Damit haben Sie auf alle Informationen \u00fcber den Patienten, f\u00fcr die Briefkommandos zur Verf\u00fcgung stehen, hier Zugriff und k\u00f6nnen diese auswerten.<\/p>\n\n\n\n Die hier zur Verf\u00fcgung stehenden Relationen sind \u00e4hnlich denen in Statistikabfragen und stellen Vergleiche von Zeichenketten oder Zahlen zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n\n\n\n Diese Relationen vergleichen Zeichenketten:<\/p>\n\n\n\n Diese Relationen vergleichen Zahlen:<\/p>\n\n\n\n Weiter muss definiert werden, ob ALLE, EINE oder KEINE der Bedingungen wahr sind. Die Auswahl ALLE bedeutet ein Verkn\u00fcpfen per \u201eund\u201c (Bedingung 1 und Bedingung 2 und Bedingung 3 und \u2026 sind gleichzeitig wahr), EINE entspricht einem logischen \u201eoder\u201c (Bedingung 1 oder Bedingung 2 oder Bedingung 3 oder \u2026 sind war).<\/p>\n\n\n\n Die Bedingung kann einer konkreten Aktionskette im Verwaltungsfenster der Ausl\u00f6ser hinzugef\u00fcgt werden.<\/p>\n\n\n\n Hinweis:<\/strong> Wurde die Bedingung EINE oder ALLE hinzugef\u00fcgt, verschwindet nach dem Verlassen der Ansicht die Anzeige der ausgew\u00e4hlten bzw. benutzten Relation.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr komplexere Aktionskettenbedingungen k\u00f6nnen auch unterschiedliche Bedingungen hinzugef\u00fcgt werden. Dr\u00fccken Sie dazu die Alt-Taste, so wird aus der Schaltfl\u00e4che eine Schaltfl\u00e4che, und klicken Sie auf die ausgepunktete Schaltfl\u00e4che, wird eine weitere Bedingung hinzugef\u00fcgt. Via Drag-and-drop k\u00f6nnen Sie die Relationen zur gew\u00fcnschten Bedingung hinzuf\u00fcgen. Das folgende Beispiel zeigt, dass 2 Aussagen (Relationen) wahr sein m\u00fcssen und nur eine Aussage von 2 weiteren Aussagen wahr sein muss.<\/p>\n\n\n\n Hinweise:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die Aktionskettenbedingungen k\u00f6nnen an 2 Stellen die Ausf\u00fchrung von Aktionsketten steuern.<\/p>\n\n\n\n Sie wollen nur die Aktionskette Grippe ausf\u00fchren, wenn der Patient \u00e4lter als 60 Jahre ist. F\u00fcr diese Einschr\u00e4nkung definieren sie eine Aktionskettenbedingung: Patient ist \u00e4lter als 60 Jahre. Dazu vergleichen Sie das Patientenalter Daraufhin setzen Sie in den Aktionsketten-Ausl\u00f6sern die entsprechende Bedingung f\u00fcr die Aktionskette «Grippe».<\/p>\n\n\n\n Sie wollen eine Aktionskette nur ausf\u00fchren, wenn der Geburtstag des Patienten heute ist und in der Patientennotiz das Wort \u201ewichtig\u201c steht.<\/p>\n\n\n\n Also brauchen Sie 2 Bedingungen, die gleichzeitig erf\u00fcllt sein sollen. Die erste vergleicht Tag und Monat des Geburtstags Zus\u00e4tzlich k\u00f6nnen Sie Aktionskettenbedingungen innerhalb einer Aktionskette hinzuf\u00fcgen, die \u2013 so die Bedingung erf\u00fcllt ist \u2013 eine weitere Aktionskette ausf\u00fchrt. Hier k\u00f6nnen nat\u00fcrlich auch mehrere Aktionskettenbedingungen hinzugef\u00fcgt werden. Weiter kann die Reihenfolge der auszuf\u00fchrenden Aktionsketten festgelegt werden.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr einen Patienten soll eine extra \u00dcberweisung und Untersuchung angeordnet sowie ein Marker angelegt werden, wenn er eine Grippe Diagnose mit dem ICD Code \u201eJ11.- \u201c erh\u00e4lt und bereits zuvor an einer Grippe erkrankt war.<\/p>\n\n\n\n Erstellen Sie zun\u00e4chst eine Folge-Aktionskette Grippe.<\/p>\n\n\n\n Als n\u00e4chstes legen Sie eine Bedingung f\u00fcr h\u00e4ufige Grippe-Erkrankungen fest. Dazu k\u00f6nnen Sie das folgende Briefkommando nutzen:<\/p>\n\n\n\n F\u00fcgen Sie schliesslich der Aktionskette «Grippe-AK» die Aktionskettenbedingung «H\u00e4ufige Grippe Erkrankung» hinzu und w\u00e4hlen Sie im rechten Auswahlmen\u00fc «Folge-Grippe-AK» sowie die gew\u00fcnschte Vorgehensweise aus.<\/p>\n\n\n\n In einem Custom-Dossiereintrag wird das Auswahlfeld «Pr\u00e4Lab» mit ja oder nein belegt.<\/p>\n\n\n\n Bei \u201eJa\u201c soll das Todo \u201eBE\u201c als anstehend eingetragen werden. Danach soll sich die Laboranforderung \u00f6ffnen. Nachdem diese ausgef\u00fcllt und mit OK best\u00e4tigt wurde, soll sich ein Arztbrief \u00f6ffnen, der die Information enth\u00e4lt, dass eine Blutentnahme bereits erfolgt ist. Mithilfe des entsprechenden Kommandos kann diese \u00dcbernahme in den Arztbrief einfach erfolgen, siehe dazu die folgenden Abbildungen.<\/p>\n\n\n\n Bei \u201eNein\u201c soll sich nur der Arztbrief \u00f6ffnen, der die Information enth\u00e4lt, dass das Todo \u201eBE\u201c nicht n\u00f6tig ist und mit der Angabe eines Termins f\u00fcr das n\u00e4chste Mal. F\u00fcr die Informationen in den Arztbriefen soll ein Dossiereintrag verwendet werden.<\/p>\n\n\n\n Wenn der Dossiereintrag angelegt wird, kann dieser direkt mit der entsprechenden Information, welche in den Arztbrief geschrieben werden soll, vorbef\u00fcllt werden.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr die Aktionskette, die bei \u201eJa\u201c ausgel\u00f6st wird, kann dann auch gleich der Haken gesetzt werden f\u00fcr das direkte Eintragen in das Dossier, da hier nur eine kurze Info angegeben wird ohne weitere Eingaben.<\/p>\n\n\n\n Bei der Konfiguration des Kommandos ist unbedingt auf Gross- und Kleinschreibung in der Verbindung zum Dossiereintrag zu achten.<\/p>\n\n\n\n Die Bedingung in diesem Fall lautet: Bei der Aktionskette mit \u201eNein\u201c, ist es besser diesen Haken nicht zu setzen, da hier noch eine Eingabe f\u00fcr das Datum notwendig ist, bevor die Info in den Arztbrief in den Arztbrief geschrieben werden soll.<\/p>\n\n\n\n OPK entspricht dem K\u00fcrzel des Dossiereintrages und lab entspricht dem variablen Feldnamen in dem Custom-Dossiereintrag.<\/p>\n\n\n\n Tipp:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Wenn bestimmte Medikamente verordnet werden, muss im entsprechenden Quartal eine passende Diagnose abgerechnet werden, damit es sp\u00e4ter nicht zu einem Regress kommt. Daf\u00fcr k\u00f6nnen Sie sich zum Beispiel \u00fcber die Aktionsketten einen Hinweis anlegen.<\/p>\n\n\n\n Schritt 1<\/strong>: Legen Sie zun\u00e4chst eine Aktionskette mit der Aktion \u201eHinweis\u201c an und geben einen gew\u00fcnschten Hinweistext ein.<\/p>\n\n\n\n Schritt 2<\/strong>: Konfigurieren Sie eine Aktionsketten-Bedingung.<\/p>\n\n\n\n Schritt 2<\/strong>: Konfigurieren Sie eine Aktionsketten-Bedingung.<\/p>\n\n\n\n\n
Aktionskettenausl\u00f6ser<\/h2>\n\n\n\n
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Aktionskettenbedingungen<\/h2>\n\n\n\n
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\n
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Beispiele<\/h2>\n\n\n\n
M\u00f6glichkeit 1<\/h3>\n\n\n\n
Beispiel 1<\/h4>\n\n\n\n
$[palter]$<\/code> mit einer Zahl, z.B. 60. Folglich wird nun die Grippe-Aktionskette nur ausgef\u00fchrt, wenn die Bedingung «Patient \u00e4lter als Jahre» erf\u00fcllt ist.<\/p>\n\n\n\n
Beispiel 2<\/h4>\n\n\n\n
$[d G dd.MM]$<\/code> mit dem heutigen Datum
$[d S dd.MM]$<\/code>. Die zweite Bedingung nimmt den Inhalt des Feldes \u201ePatinfo\u201c aus den Patientendetails
$[&p.patientenDetails.freitext]$<\/code> und \u00fcberpr\u00fcft, ob das Wort \u201ewichtig\u201c enthalten ist.<\/p>\n\n\n\n
M\u00f6glichkeit 2<\/h3>\n\n\n\n
\n
Beispiel 3<\/h4>\n\n\n\n
$[x ddi,dia inf _ 14 NN NNJN NNNN invTimemitICD]$<\/code><\/p>\n\n\n\n
Beispiel 4: Custom-Dossiereintrag verwenden, um eine Aktionskette auszul\u00f6sen<\/h4>\n\n\n\n
$[dossierEintragValue_withArgs OPK customDossierEintragEntries.lab _ N]$<\/code><\/p>\n\n\n\n
\n
Hinweis bei Medikamenten bei fehlender Diagnose<\/a><\/h3>\n\n\n\n
$[patient_versichertenstatus]$<\/code><\/td>
ist<\/td> gesetzlich<\/td><\/tr> $[x DDI _ _ _ JN NN2N NNNN invTimescheinDiagnosenICDvornauchAbgesetzteDiagnosen U _]$<\/td> beginnt mit<\/td> entsprechenden ICD-Code angeben<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n