{"id":9051,"date":"2024-05-16T10:36:33","date_gmt":"2024-05-16T08:36:33","guid":{"rendered":"https:\/\/support.tomedo.ch\/handbuch\/tomedo\/dossier\/bereich-die-medizinische-dokumentation\/"},"modified":"2024-09-12T12:13:45","modified_gmt":"2024-09-12T10:13:45","slug":"bereich-die-medizinische-dokumentation","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/support.tomedo.ch\/handbuch\/tomedo\/dossier\/bereich-die-medizinische-dokumentation\/","title":{"rendered":"Bereich: Die Medizinische Dokumentation"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"715\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-uebersicht-schweiz-715x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9382\" style=\"width:541px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-uebersicht-schweiz-715x1024.png 715w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-uebersicht-schweiz-209x300.png 209w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-uebersicht-schweiz-768x1100.png 768w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-uebersicht-schweiz.png 782w\" sizes=\"(max-width: 715px) 100vw, 715px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Hauptbestandteil dieses Bereichs ist die medizinische Dokumentation&nbsp;<mark style=\"background-color:var(--theme-palette-color-1, #DB1F3E)\" class=\"has-inline-color has-palette-color-8-color\">1<\/mark>&nbsp;des Patientendossiers. Dazu geh\u00f6ren Befunde, Anamnesen, \u00dcberweisungen, Diagnosen und andere, frei w\u00e4hlbare Eintr\u00e4ge. Alle Dossiereintr\u00e4ge werden an dieser Stelle hinterlegt.<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00f6chten Sie einen neuen Dossiereintrag anlegen, gen\u00fcgt ein Klick auf das &#171;+&#187;-Symbol\u00a0<mark style=\"background-color:var(--theme-palette-color-1, #DB1F3E)\" class=\"has-inline-color has-palette-color-8-color\">2<\/mark>. Es \u00f6ffnet sich automatisch eine Liste aller verf\u00fcgbaren Eintragstypen, aus welcher Sie w\u00e4hlen k\u00f6nnen. Genauso ist es m\u00f6glich, einen ausgew\u00e4hlten Eintrag \u00fcber den &#171;\u2013&#187;-Button zu l\u00f6schen.<\/p>\n\n\n\n<p>Neben dem Hinzuf\u00fcgen und Entfernen von Dossiereintr\u00e4gen stehen Ihnen einige weitere Funktionen\u00a0<mark style=\"background-color:var(--theme-palette-color-1, #DB1F3E)\" class=\"has-inline-color has-palette-color-8-color\">3<\/mark>\u00a0zur Verf\u00fcgung. Dazu geh\u00f6ren das Aufnehmen eines Fotos mit der Computerkamera (&#171;Foto&#187;), das Starten einer Audioaufnahme (&#171;Audio&#187;) und das Versenden eine SMS an den Patienten (&#171;SMS&#187;). Unter dem Button &#171;Aktionen&#187; befinden sich ausserdem Optionen zum Exportieren, E-Mail-Versand, Drucken und Faxen.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn Sie aktuell \u00fcber die Tabellenspalten einen Filter gesetzt haben, k\u00f6nnen Sie diesen \u00fcber die entsprechende Auswahl der Optionen unter den drei Punkten&nbsp;<mark style=\"background-color:var(--theme-palette-color-1, #DB1F3E)\" class=\"has-inline-color has-palette-color-8-color\">4<\/mark>&nbsp;als Standardfilter f\u00fcr die Tabelle speichern. Weiterhin k\u00f6nnen Sie an dieser Stelle die Gr\u00f6sse der Popover f\u00fcr Dossiereintr\u00e4ge zur\u00fccksetzen oder einen Dateilauscher manuell laufen lassen.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00dcber den &#171;Zeilenumbruch&#187;-Button\u00a0<mark style=\"background-color:var(--theme-palette-color-1, #DB1F3E)\" class=\"has-inline-color has-palette-color-8-color\">5<\/mark>\u00a0an der rechten Seite k\u00f6nnen Sie zwischen der Kurz\u00fcbersicht (einzeilig) und der Komplett\u00fcbersicht (mehrzeilig) der Anzeige der Dossiereintr\u00e4ge wechseln.<\/p>\n\n\n\n<p>Die untere Tabelle&nbsp;<mark style=\"background-color:var(--theme-palette-color-1, #DB1F3E)\" class=\"has-inline-color has-palette-color-8-color\">6<\/mark>&nbsp;verf\u00fcgt \u00fcber verschiedene Reiter, die Ihnen konkrete Informationen zu spezielleren Themen auflisten. Mehr dazu in den folgenden Unterkapiteln.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>Hinweise<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wollen Sie im Dossier bestimmte Diagnosen farbig hervorheben? Dann definieren Sie im Fenster &#171;Verwaltung ICD-Katalog&#187; unter dem Admin-Men\u00fc f\u00fcr ausgew\u00e4hlte Diagnosen eine andere Textfarben. F\u00fcr Diagnosen mit Subcodes kann die Farbwahl \u00fcber den Button &#171;Farbe f\u00fcr Subcodes \u00fcbernehmen&#187; auch in einem Schritt gesetzt werden.<\/li>\n\n\n\n<li>Haben Sie versehentlich einen Dossiereintrag gel\u00f6scht, werden Administratorrechte ben\u00f6tigt um diesen Eintrag wiederherzustellen. Melden Sie sich als Administrator an und blenden Sie die Spalte &#171;gel\u00f6scht&#187; ein. Standardm\u00e4ssig ist hier der Filter &#171;n&#187; gesetzt. Das bedeutet, dass nur nicht-gel\u00f6schte Eintr\u00e4ge angezeigt werden. Entfernen Sie daher den Filter um alle Eintr\u00e4ge anzeigen zu lassen und entfernen Sie anschliessend den Haken bei den Dossiereintr\u00e4gen die wieder eingeblendet werden sollen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Plan (Medikamente)<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"874\" height=\"694\" src=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-plan-medikamente-schweiz.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9384\" style=\"width:541px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-plan-medikamente-schweiz.png 874w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-plan-medikamente-schweiz-300x238.png 300w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-plan-medikamente-schweiz-768x610.png 768w\" sizes=\"(max-width: 874px) 100vw, 874px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>\u00dcber den Reiter &#171;Plan (Medikamente)&#187; werden Ihnen alle aktuell im Medikationsplan verordneten Medikamente f\u00fcr den Patienten angezeigt. Sie finden an dieser Stelle Informationen \u00fcber den Namen des jeweiligen Medikaments und des Datums der Verordnung. \u00dcber den Button &#171;\u00e4ndern&#187; k\u00f6nnen Sie die folgenden Details der Verordnung anpassen: das Datum der Verordnung, wie lange diese reicht, die Dosierung und ob es sich um eine aktive Einnahme, eine Reserve oder um Material handelt. Ausserdem k\u00f6nnen Sie einen Freitext hinzuf\u00fcgen. \u00dcber den Button &#171;wieder verordnen&#187; gelangen Sie direkt in das Medikamentenverordnungsfenster mit ge\u00f6ffneten &#171;Plan&#187;. Das ausgew\u00e4hlte Medikament ist direkt im unteren Bereich der Verordnung hinzugef\u00fcgt.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bisher (Medikamente)<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"874\" height=\"698\" src=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-bisher-medikamente-schweiz.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9385\" style=\"width:557px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-bisher-medikamente-schweiz.png 874w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-bisher-medikamente-schweiz-300x240.png 300w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-bisher-medikamente-schweiz-768x613.png 768w\" sizes=\"(max-width: 874px) 100vw, 874px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Die Tabelle unter &#171;Bisher (Medikamente)&#187; fungiert parallel zu der des Reiters &#171;Plan (Medikamente)&#187;. An dieser Stelle sind jedoch alle Medikamente eingetragen, die dem Patienten je verschrieben wurden, unabh\u00e4ngig davon, ob diese in den Medikationsplan eingetragen wurden oder nicht. Auch hier k\u00f6nnen Sie die Details der Verordnung anpassen oder ein Medikament erneut verordnen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnosen<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"878\" height=\"690\" src=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-diagnosen-schweiz.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9386\" style=\"width:560px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-diagnosen-schweiz.png 878w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-diagnosen-schweiz-300x236.png 300w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-diagnosen-schweiz-768x604.png 768w\" sizes=\"(max-width: 878px) 100vw, 878px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Im Reiter &#171;Diagnosen&#187; finden Sie alle Diagnosen, die f\u00fcr den Patienten jemals eingetragen worden sind. Dazu geh\u00f6ren neben den aktiven auch inaktive und anamnestische Diagnosen. Je nach eingeblendeten Spalten bekommen Sie neben der Bezeichnung auch Informationen \u00fcber den ICD-Code, die Seitenlokalisation, die Diagnosesicherheit oder das Datum der Diagnosestellung. Ausserdem k\u00f6nnen Sie erkennen, ob es sich um eine akute (DIA) oder eine Dauerdiagnose (DDI) handelt. \u00dcber die Spaltenk\u00f6pfe k\u00f6nnen Sie die Tabelle nach Belieben filtern.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Leistungen<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"878\" height=\"688\" src=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-leistungen-schweiz.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9387\" style=\"width:581px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-leistungen-schweiz.png 878w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-leistungen-schweiz-300x235.png 300w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-leistungen-schweiz-768x602.png 768w\" sizes=\"(max-width: 878px) 100vw, 878px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Der Reiter &#171;Leistungen&#187; listet in der Tabelle alle Leistungen auf, die jemals f\u00fcr den Patienten verzeichnet wurden. Standardm\u00e4ssig sind dabei die Spalten &#171;Datum&#187;, &#171;Typ&#187;, &#171;Code&#187; und &#171;Bezeichnung&#187; eingeblendet. Mit einem Rechtsklick auf den Tabellenkopf k\u00f6nnen Sie die Spalten nach Belieben anpassen und beispielsweise auch die Punkte &#171;Ident&#187;, &#171;Anzahl&#187;, &#171;Abrechner&#187; oder &#171;Betriebsst\u00e4tte&#187; hinzuf\u00fcgen. \u00dcber die Spaltenk\u00f6pfe k\u00f6nnen Sie ausserdem nach bestimmten Zeichen, Texten oder Ziffern filtern.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dokumentation<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"886\" height=\"692\" src=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-dokumentation-schweiz.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9388\" style=\"width:600px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-dokumentation-schweiz.png 886w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-dokumentation-schweiz-300x234.png 300w, https:\/\/support.tomedo.ch\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/05\/tomedo-handbuch-dossier-medizinische-dokumentation-dokumentation-schweiz-768x600.png 768w\" sizes=\"(max-width: 886px) 100vw, 886px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Im Reiter &#171;Dokumentation&#187; steht Ihnen die komplette medizinische Dokumentation zur Verf\u00fcgung und erlaubt Ihnen, Filter f\u00fcr diese zu speichern. Im Beispiel oben ist zum Beispiel ein Filter aktiv, der nur alle Besuche eines Patienten anzeigt und alle anderen Dossiereintr\u00e4ge ausblendet. Diese Filter k\u00f6nnen arbeitsplatzspezifisch \u00fcber das Trichter-Symbol gespeichert werden, sodass f\u00fcr jeden Arbeitsplatz die relevanten Filter aktiv sind. So kann zum Beispiel im Verbandsraum nur nach OP-Berichten gefiltert werden, w\u00e4hrend etwa im Arztzimmer nur Dauerdiagnosen eingeblendet werden, damit diese bequem auf den aktuellen Abrechnungsschein \u00fcbernommen werden k\u00f6nnen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hauptbestandteil dieses Bereichs ist die medizinische Dokumentation&nbsp;1&nbsp;des Patientendossiers. Dazu geh\u00f6ren Befunde, Anamnesen, \u00dcberweisungen, Diagnosen und andere, frei w\u00e4hlbare Eintr\u00e4ge. Alle Dossiereintr\u00e4ge werden an dieser Stelle hinterlegt. M\u00f6chten Sie einen neuen Dossiereintrag anlegen, gen\u00fcgt ein Klick auf das &#171;+&#187;-Symbol\u00a02. 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